Психично здраве

oncology

Тежестта на състоянията, свързани с психичното здраве, се увеличава в световен мащаб и депресията, биполярното разстройство и шизофренията са сред 10-те водещи причини за неправоспособност в световен мащаб. Психичните разстройства продължават да налагат огромна социална и икономическа тежест върху общността, което води до преждевременна смъртност и засяга функционирането и качеството на живот както на пациентите, така и на техните семейства.

Само в Европа, годишно близо 40% от населението е диагностицирано или съобщава за психично заболяване. Поради тази причина грижите за психичното здраве са приоритет, който изисква пълна ангажираност на всички заинтересовани страни.

През последните 50 години, Angelini спечели международно признание със значителните си усилия да подобри грижата за пациентите с психични заболявания и да се бори със стигмата по отношение на психичното здраве.

Компанията е изиграла водеща роля в разработването на антидепресанти и стабилизатори на настроението и сега е приела предизвикателството да подкрепи проектирането на нови парадигми в грижите за пациентите, от иновативни лечения до обществена ангажираност. Понастоящем психичното здраве остава пренебрегвана област и Angelini цели да допринесе за промяна на този факт, не само чрез научноизследователска и развойна дейност на лекарства, но и чрез подкрепа на високозначими проекти като HEADWAY 2020. Този проект, стартиран в края на 2017г. в сътрудничество с European House–Ambrosetti, има за цел да разработи нова методология, която да осигури глобален преглед на контекста на психичното здраве в Европа, като се фокусира както върху социалните, така и върху икономическите измерения. Крайната цел е да се подобри настоящата парадигма по отношение на управлението и лечението на психичните заболявания, така че социалните и здравните системи във всяка страна да гарантират адекватни и ефективни грижи и помощ, като в същото време насърчават по-доброто качество на живот за пациентите и тяхното законно социално интегриране. Очаква се това да има силно положително въздействие върху семействата.

Основни факти за психичното здраве

Психичните разстройства нарастват в Европа

Психичните разстройства са основното предизвикателство за здравето на 21-ви век

  • Психични Растройства1

    Всяка година почти 4 души от 10 (38,2%) от общото население на ЕС страдат от поне едно от психичните разстройства.

    Това съответства на 164,7 милиона души

  • Разпределение

    Проблемите с психичното здраве обхващат възраст, пол и държави1.

    • Относително високите честоти на често срещани психични разстройства, предимно непсихотична депресия и тревожност, са свързани с лошо образование, материално неравностойно положение и безработица.2
    • Хората с по-нисък социално-икономически статус изпитват по-чести психични разстройства.2
  • Въздействие върху засегнатите лица и обществото1

    Психичните разстройства имат голямо въздействие върху засегнатите индивиди и върху обществото, а тежестта им може да бъде разделена на 4 основни области:

    • Загуба на качество на живот QoL
    • Свързана стигма
    • Безработица
    • Преки и косвени разходи

Тежестта на психичните разстройства в Европейския съюз

  • Най-често срещаните видове психични разстройства4

    • Тревожни разстройства (14%)
    • Нарушения на настроението (7.8%), доминирана от тежка депресия (6.9%)
    • Соматоформни нарушения (6.3%)
    • Алкохолна зависимост (3.4%) и зависимост от опиати и канабис
    • Психотични (1.2%)  и хранителни разстройстваs
  • Разлики между половете1,4

    • Има ясни разлики между половете във вида на психичните разстройства, засягащи жените спрямо мъжете.
    • Жените са непропорционално засегнати от депресия, два пъти по-разпространена, отколкото при мъжете.
    • За мъжете нарушенията в  употребата на алкохол са най-големият относителен принос за тежестта на заболяването в Европа.
  • Разпределение по възраст2,3,4

    • Психичните разстройства често започват в сравнително млада възраст
    • Проблемите с психичното здраве са често срещани сред възрастните хора
    • Генерализираното тревожно разстройство има най-голямо разпространение сред хората на възраст ≥65
    • Деменцията засяга средно 5% от хората над 65 години и 20% от тези над 80 години

Препратки

  1. 1- EU contribution to the World Mental Health Surveys Initiative (EU-WMH). The burden of mental disorders in the European Union. 
  2. 2 - Health & Consumer Protection Directorate-General. The state of mental health in the European Union. European Commission, 2004. Available online
  3. 3 - World Health Organization. Mental health and older adults. Available online
  4. 4 - Wittchen HU, Jacobi F, Rehm J, Gustavsson A, Svensson M, Jönsson B, et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(9):655-679.
back to top

Депресия

  • Определение2

    • Депресията (голямо депресивно разстройство) е често срещано, но сериозно разстройство на настроението
    • Той причинява тежки симптоми, които влияят върху това как човек се чувства, мисли и се справя с ежедневните дейности, като сън, хранене или работа.
  • Епидемиология в Европа

    • Депресията е най-важният принос за бремето на психичните заболявания в Европа, както по отношение на годините живот, загубени поради преждевременна смърт, така и годините живот, загубени поради живот с увреждания.3
    • Депресията е по-разпространена сред жените и лицата на възраст 40-59 години.1,3
  • Рискови факори

    • Конкретната причина за тежкото депресивно разстройство не е известна.
    • Голямото депресивно разстройство изглежда е многофакторна и хетерогенна група от разстройства, включващи генетични фактори и фактори на околната среда.1
  • Знаци и цимптоми1

    • Повечето пациенти с тежко депресивно разстройство се представят с нормален външен вид.
    • При пациенти с по-тежки симптоми може да се наблюдава влошаване на грижата и хигиената, както и промяна в теглото.
    • Сред критериите за тежко депресивно разстройство, най-малко 5 от 9-те симптома, изброени в 5-то издание на диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), трябва да са присъствали през същия 2-седмичен период (и поне един от симптомите е или депресивно настроение, или загуба на интерес или удоволствие)
    Основни признаци и симптоми на тежка депресия
    • Депресивно настроение
    • Намален интерес или загуба на удоволствие от почти всички дейности (анхедония)
    • Нарушение на съня (безсъние или хиперсомния)
    • Умора или загуба на енергия
    • Психомоторна възбуда или забавяне
    • Чувство за безполезност
    • Намалена способност за мислене или концентрация, нерешителност
    • Значителна промяна в теглото или нарушение на апетита
    • Повтарящи се мисли за смърт, повтарящи се мисли за самоубийство без конкретен план или опит за самоубийство или конкретен план за извършване на самоубийство
  • Диагноза

    • Скрининговите тестове за депресия могат да бъдат ценни, като най-широко използваният е въпросникът за здравето на пациентите-91.
      • Резултатите, получени от използването на скрининг на депресия или скали за оценка, не диагностицират депресията и могат да бъдат несъвършени във всяка популация, особено при пациенти в напреднала възраст.
    • Депресията е клинична диагноза, базирана на анамнеза и физикални находки.
      • Няма налични диагностични лабораторни тестове за диагностициране на тежко депресивно разстройство, но фокусираните лабораторни изследвания могат да бъдат полезни за изключване на потенциални медицински заболявания, които могат да се проявят като голямо депресивно разстройство.1
    • Невроизобразяването може да помогне за изясняване на естеството на неврологичното заболяване, което може да предизвика психиатрични симптоми.1
  • Управление

    • При всички популации пациенти комбинацията от лекарства и психотерапия като цяло осигурява най-бързия и траен отговор.1
    • 70-80% от хората с тежко депресивно разстройство могат да постигнат значително намаляване на симптомите с подходящо лечение.1

Препратки

  1. 1 - Halverson JL, Bhalla RN, Moraille-Bhalla P, Andrew LB, Leonard RC. Depression. Available online
  2. 2 - National Institute of Mental Health. Depression. 2018. Available online
  3. 3 - Wittchen HU, Jacobi F, Rehm J, Gustavsson A, Svensson M, Jönsson B, Olesen J, et al. The size of burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(9):655-679
back to top

Шизофрения

  • Определение1,3

    • Шизофренията е хронично и тежко психично разстройство, което засяга начина, по който хората мислят, чувстват и възприемат.
    • Отличителният симптом на шизофренията е психоза, като преживяване:
      • слухови халюцинации (гласове)
      • заблуди (фиксирани фалшиви вярвания)
      • неорганизирана реч
      • Отрицателни симптоми (намалена емоционална експресия)
  • Епидемиология в Европа

    • Разпространението на шизофренията през целия живот обикновено се оценява на приблизително 1% в световен мащаб.
    • Разпространението на шизофренията е приблизително еднакво при мъжете и жените.
    • Началото на шизофренията обикновено се случва между късните тийнейджъри и средата на 30-те години.
    • Първите 5-10 години от заболяването могат да бъдат бурни, но този начален период обикновено е последван от десетилетия относителна стабилност.
  • Рискови фактори

    • Причините за шизофренията не са известни.1
    • Генетичните и перинаталните са най-вероятните групи рискови фактори.
      • Много различни гени могат да увеличат риска от шизофрения, но нито един ген не причинява разстройството сам по себе си
      • Взаимодействията между гените и аспектите на средата на индивида са необходими за развитието на шизофренията.
      • Факторите на околната среда могат да включват: излагане на вируси, недохранване преди раждане, проблеми по време на раждане и психосоциален фактор3
  • Знаци и симптоми1,3

    • Симптомите на шизофренията могат да бъдат разделени на следните 4 области:
      • Положителни симптоми - Психотичните симптоми, които обикновено не се наблюдават при здрави хора (напр. халюцинации, заблуди, неорганизирана реч и поведение)
      • Отрицателни симптоми – свързани с нарушения на нормалните емоции и поведение (т.е. намаляване на емоционалния обхват, бедност на речта и загуба на интереси и стремеж)
      • Когнитивни симптоми - Незначителни за някои пациенти, по-тежки за други. Пациентите могат да забележат промени в паметта или други аспекти на мисленето. Освен това им е трудно да разберат нюансите и тънкостите на междуличностните знаци и взаимоотношения
      • Симптоми на настроението – пациентите често изглеждат весели или тъжни по начин, който е труден за разбиране; често са депресирани.
  • Диагноза

    • Диагнозата на шизофренията се поставя в съответствие с критериите, посочени в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание, (DSM-5) и пациентът трябва да е имал поне 2 от следните симптоми:1
      • Заблуди
      • Халюцинации
      • Дезорганизирана реч
      • Дезорганизирано или кататонично поведение
      • Отрицателни симптоми
    • Поне 1 от симптомите трябва да е наличието на заблуди, халюцинации или дезорганизирана реч.
    • Шизофренията не е свързана с никакви характерни лабораторни резултати.1
  • Управление

    • Лечението на шизофрения изисква интегриране на медицински, психологически и психосоциални данни.1
      • Медицинското лечение на шизофрения често изисква комбинация от лекарства, които могат да включват антипсихотици, антидепресанти и лекарства против тревожност.2
      • Традиционните или типични антипсихотици намаляват положителните симптоми като халюцинации и заблуди и предотвратяват рецидиви.1,2
      • По-новите антипсихотици, известни също като атипични антипсихотици, са полезни за лечение както на положителните, така и на отрицателните симптоми. Те също така могат да имат положителен ефект върху когнитивните симптоми и симптомите на настроението.2
      • Психосоциалното лечение е от съществено значение, тъй като лицата, които участват в редовно психосоциално лечение, е по-малко вероятно да имат рецидиви или да бъдат хоспитализирани.1,3

Препратки

  1. 1 - Frankenburg FR. Schizophrenia. 2018. Available online
  2. 2 - Grohol JM. Schizophrenia treatment. 2018 Available online
  3. 3 - National Institute of Mental Health. Schizophrenia. 2016.Available online
back to top